乖孩子的傷更痛—「開、外、掛」聽懂憂鬱症青少年的心

「有煩惱是正常的啊！我們不就是這樣走過來的！」「這年紀就是想太多啦！一定沒事！」好像憂鬱症離得很遠，但其實越粉飾太平，就越有可能影響到青少年的求助意願，也會對父母產生極大的抗拒，因而產生惡性循環。

我常看到青少年時期當事人的悲傷眼神及父母不懂的無奈心情，他們的神情及語氣讓我感受到不被父母理解的孤單感覺。

在我從業將近17年的心理諮商工作中，每當與憂鬱症的個案談自己生病的歷程，好多人會發現早在自己18歲以前，心情就可能不太穩定且沒有動力，但因為當時的他們背負著許多人的期待，好像不得不要收起自己低落的心情，外表看起來平順，但心中卻有好大的悲傷。然而，這些青少年通常選擇不太跟父母說，原因十之八九為「他們不可能懂、講了也沒有用」。

辨識青少年憂鬱：觀察這「三關」

兒童福利聯盟在2023年的調查報告指出，全台17%的國高中生有嚴重以上的憂鬱症狀，其中高中生嚴重憂鬱高達22.9%，且有12.1%的高中生為極嚴重憂鬱者。雖此結果不代表臨床憂鬱症，但顯示出每10位高中生就有2位具嚴重憂鬱傾向。

特別的是，許多青少年和家長一同晤談時表示「有煩惱是正常的啊！我們不就是這樣走過來的！」「這年紀就是想太多啦！一定沒事！」好像憂鬱症離得很遠，但其實越粉飾太平，就越有可能影響到青少年的求助意願，也會對父母產生極大的抗拒，因而產生惡性循環。

那該如何辨別青少年的憂鬱症狀，可以從這「三關」開始。

關感官：感覺不到

某些青少年會想讓自己沒有感覺，因為在生活中看/聽/體驗到的事件都充滿著壓力和不開心，所以選擇關掉感官以避免過多刺激。他們的情緒開始變得平板、憂鬱、甚至只要一點刺激就會覺得煩躁，因此表現出「發脾氣」、「易怒」，這跟成人的憂鬱症狀相差甚遠。

關門：連結困難

青少年渴望連結以及個人空間，而憂鬱時對個人空間的需求更大，同時會覺得人際連結或他人的眼光格外有威脅感，因此會擔心他人眼中的自己，導致常認為自己是糟糕的。綜合以上，憂鬱的青少年會關起內心的門並拒絕與他人連結，會開始變得話少、不太參與團體活動。

關機：人生好累

大部分憂鬱症的青少年可以正常上學，因為他們想和同儕一樣，證明自己有價值，所以會盡力維持外在表現，但也因此越來越疲憊，生活也因此不自覺的關機。一開始會從卻乏睡眠開始，接著會延伸到「再累也要當乖孩子的慣性」，導致內心感到極大矛盾與痛苦，覺得活得好累並可能產生自殺意念

「如果觀察到我的小孩憂鬱了，或孩子主動說他好像沒有動力，那該怎麼辦？」此時，孩子需要的就是「理解」，借用現在青少年的網路流行語「開、外、掛」作為關鍵字，分享理解孩子三個原則，讓身為家長的你參考：

開聽：敞開傾聽的心

當青少年在憂鬱的幽谷中，其內心是關閉的，此時當父母釋出關心的訊息時，孩子願意談多談少並不是重點，而是他願意開始說。而父母最重要的是透過「耳」聽他描述的事件、有什麼感覺、想法或對父母及自己的期待；用「目」觀察他說話時的表情、眼神、淚水、不敢直視等非語言訊息。記得不需要給「評價」及「問題解決的建議」，單純且專注地聽就是陪伴他們的起點，孩子也會慢慢感覺到能被聽懂。

外援：尋求外部資源

假設青少年的憂鬱程度已超過父母關懷能力的範圍，此時尋求專業人員的協助是下個目標。試著在孩子有意願時與輔導人員聯繫，透過他們的專業評估再進行系統性的協助。關懷憂鬱症不是單打獨鬥，而是需要系統一起幫忙，若孩子的心理感冒了，做父母的不用太過慌張或急於解決問題，請先深呼吸，再透過系統合作照顧孩子。

掛著的耐心：接受懸而未決的狀態

所謂冰凍三尺非一日之寒，憂鬱也是，這不是一天兩天所造成的，所以改變也需要時間，此時會考驗孩子與家長的耐心。當父母面對憂鬱的孩子時，常會焦急並不斷給改變的意見或加諸馬上要變好的期待，這通常會得到反效果。

在實務上，我會明確的告訴父母，這段路雖然不好走，因為孩子會用他們的速度走走停停，而父母能做的就是理解、陪伴與支持，這不僅需要孩子本身的復原韌性，更考驗父母的耐心，相信一切會慢慢變好。